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广西职工医保人到定点医疗机构可按规定报销比例为50

ob7786@ 2022-02-23 分类:生活信息 382 0


1月5日,记者从自治区医疗保障局获悉,自1月1日起施行的《广西职工基本医疗保险门诊互助保险实施办法》(以下简称《办法》),规定参保职工医疗保险应当到指定医疗机构就诊。机构普通门诊治疗,合规医疗费用超过600元的部分可报销,报销比例为50%至65%。

今年之前,在广西职工医保,除门诊特殊慢性病按规定可以通过医保报销外,其他门诊费用主要通过个人账户或个人自费支付。《办法》提出建立职工医疗保险普通门诊费用统筹保障机制。自今年起,在投保年度内,对参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用,制定统筹基金的起付标准和最高支付限额。最低缴费额度为600元,在职职工最高年度缴费限额1200元,离退休人员1800元。参保人在定点门诊就医发生的医疗保险合规费用,在统筹基金起征点以上、支付限额以下,由统筹基金和个人按比例承担,报销比例不等从 50% 到 65%。基层医院报销比例高于上级医院。例如湛江职工医保报销比例,A 是积极的员工医疗保险参与者。根据《办法》的政策湛江职工医保报销比例,他今年因病在一家二级医院普通门诊看病1200元广西职工医保人到定点医疗机构可按规定报销比例为50,其中1000元为基本医疗保险范围内的医疗费用, 200元是自费范围内的医疗费用。那么他可以报销的金额是“

调整个人账户每月信用额度。医保个人账户可用于在定点医疗机构就医、购药。目前,划入我区职工个人医疗保险账户的金额为参保职工个人缴费全部加上单位缴费的一部分。《办法》提出,自2023年起,参保人员个人账户调整为保险缴费基数的2%。符合享受职工医保待遇条件的离退休人员,2023年按2022年职工医保统筹地区基本养老金平均水平的2.5%计入个人账户。

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